La psiquiatría psicodinámica combina los principios psicoanalíticos con el pensamiento operativo del DSM-5. Los principales trastornos psiquiátricos y las desarmonías de la personalidad se presentan de forma psicodinámica, haciendo hincapié en el funcionamiento intrapsíquico, en la conflictualidad y en los principios freudianos y neofreudianos. El marco terapéutico como hito en la mente del especialista es la referencia a la que apela el pensamiento psiquiátrico. Los conceptos de transferencia y contratransferencia son esenciales, siendo la relación curativa a través del poder de contención de la mente del especialista, al referirse a la imago significativa y a la relación tensión-diagnóstico. Los conceptos psicoanalíticos de narcisismo, simbiosis, hermanamiento, falso yo, proyección, identificación proyectiva, escisión, disociación se relacionan con el funcionamiento psicótico, neurótico, fronterizo, perverso, en visión psicodinámica, pero manteniendo la referencia de las clasificaciones diagnósticas psiquiátricas internacionales. El libro representa una interfaz entre la psiquiatría y el psicoanálisis, mostrando que el paciente psiquiátrico está en una dinámica viva, "un organismo" cuya historia se escribe y reescribe según la dinámica médico-paciente.
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