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La psychiatrie psycho-dynamique combine les principes psychanalytiques avec la pensée opérationnelle du DSM-5. Les principaux troubles psychiatriques et les désharmonies de la personnalité sont présentés de manière psycho-dynamique, en mettant l'accent sur le fonctionnement intrapsychique, la conflictualité, les principes freudiens et néo-freudiens. Le cadre thérapeutique en tant que repère dans l'esprit du spécialiste est la référence à laquelle fait appel la pensée psychiatrique. Les concepts de transfert et de contre-transfert sont essentiels, la relation étant soignante par le pouvoir de contention de l'esprit du spécialiste, par la référence à l'imago significative et à la relation stress-journal. Les concepts psychanalytiques de narcissisme, symbiose, jumelage, faux self, projection, identification projective, clivage, dissociation sont mis en relation avec le fonctionnement psychotique, névrotique, borderline, pervers, dans une vision psycho-dynamique, mais en gardant la référence des classifications diagnostiques psychiatriques internationales. Le livre représente une interface entre la psychiatrie et la psychanalyse, montrant que le patient psychiatrique est dans une dynamique vivante, " un organisme " dont l'histoire s'écrit et se réécrit en fonction de la dynamique médecin-patient.