Kognitive, umweltbedingte und persönlichkeitsbedingte Faktoren sind wichtige pathogene Faktoren für das Zwölffingerdarmgeschwür. Patienten mit Zwölffingerdarmgeschwür sind introvertierte Menschen. Sie neigen dazu, im Voraus zu planen, mögen keine Aufregung und glauben an ethische Werte. Die Ergebnisse dieser Studie deuten darauf hin, dass Patienten mit Zwölffingerdarmgeschwür emotional instabil und depressiv, aggressiv und hartgesotten sind, was bedeutet, dass diese Art von Personen ängstlich, besorgt, launisch und auch starr sind und Zwölffingerdarmgeschwür-Patienten ein höheres Maß an stressigen Lebensereignissen erleben. Es gibt mehrere alternative Strategien zur Untersuchung der Hypothese, dass psychiatrische Störungen Menschen für CED prädisponieren können. Eine psychosomatische Ätiologie für CED würde dazu führen, dass wir eine Diagnose von Depressionen oder Angstzuständen lange vor der Diagnose von CED erwarten.
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