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La pyélonéphrite emphysémateuse (PEA) est une infection nécrosante rare, grave et rapidement progressive du parenchyme rénal et des tissus environnants. Elle représente un défi diagnostique en raison de sa rareté et de sa présentation clinique similaire à celle de la pyélonéphrite aiguë. Son traitement chirurgical est encore controversé et l'approche épargnant le néphron est de plus en plus privilégiée.Le but de notre étude était d'évaluer les caractéristiques cliniques, biologiques, radiologiques et pronostiques de cette pathologie et d'évaluer la place de sa prise en charge conservatrice. Dans le cadre d'une étude rétrospective descriptive, nous avons examiné les dossiers des patients ayant reçu un diagnostic d'EPN et admis au service d'urologie de l'hôpital universitaire de Monastir, entre les années 2015 et 2022. Les lésions au scanner ont été classées selon la classification de Huang et Tseng et de Wan et al. Les scores de classification et de pronostic (NEWS, SOFA, NLR) ont été calculés.