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Le phénomène de contournement n'est pas rare dans le système de soins de santé ougandais. La prestation des services de santé est structurée en systèmes d'aiguillage et le contournement l'affecte car les patients contournent leurs établissements de soins de santé primaires pour se faire soigner dans des centres plus élevés. On considère qu'un patient s'est engagé dans un processus de contournement s'il ne vit pas dans un rayon de 5 km de la zone desservie par l'hôpital régional de référence de Lira (LRRH) et qu'il a choisi de se faire soigner directement par le LRRH. Le but de cette étude était d'explorer et de générer des connaissances sur les raisons pour lesquelles les patients contournent les établissements de santé publique de niveau inférieur et d'informer les politiques et les décisions afin d'inverser cette situation. Il s'agissait d'une étude descriptive transversale qui a appliqué des méthodes de recherche quantitatives et qualitatives. L'étude a montré qu'une grande proportion de personnes interrogées cherchant à obtenir des services de soins de santé au RRH de Lira avaient contourné les établissements de santé publics de niveau inférieur. Cela se traduit par une inefficacité dans la prestation des services de santé dans les établissements de santé encombrés, compromet la qualité des soins et donne des résultats médiocres. Dans cet ouvrage, vous trouverez les raisons et les facteurs associés à ce phénomène.