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Dopo l'elezione di un governo laburista nel 1997, l'iniziativa di finanza pubblica (PFI) è stata ampiamente utilizzata per l'appalto di progetti ospedalieri e il numero di ospedali PFI operativi è cresciuto notevolmente negli ultimi anni. Nonostante la maggior parte dei contratti PFI preveda esercizi di benchmarking sui costi, sono disponibili poche analisi comparative delle prestazioni degli ospedali acquistati con metodi alternativi.