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O fenómeno do bypass não é invulgar no sistema de saúde do Uganda. A prestação de serviços de saúde está estruturada em sistemas de encaminhamento e o bypass afecta-o à medida que os doentes contornam as suas instalações de cuidados de saúde primários para procurar cuidados em centros superiores. Um paciente foi considerado como tendo participado no bypass, se não vivesse num raio de 5 km da área de influência do Hospital Regional de Referência de Lira (LRRH), mas optasse por procurar serviços de saúde directamente da LRRH. O objectivo deste estudo era explorar e gerar conhecimentos sobre as razões pelas quais os doentes contornam os níveis mais baixos das instalações de saúde pública e informar a política e a tomada de decisões, a fim de inverter esta situação. Este foi um estudo descritivo transversal que aplicou métodos de investigação quantitativos e qualitativos. O estudo mostrou que uma grande proporção dos inquiridos que procuravam serviços de saúde de Lira RRH tinham contornado as instalações públicas de saúde de nível inferior. Isto resulta em ineficiência na prestação de serviços de saúde em instalações de saúde congestionadas, compromete a qualidade dos cuidados de saúde, e em maus resultados dos cuidados de saúde. Neste livro, encontrará razões e factores associados a este fenómeno.