El fenómeno del bypass no es infrecuente en el sistema sanitario de Uganda. La prestación de servicios sanitarios está estructurada en sistemas de derivación y la derivación afecta a dicho sistema, ya que los pacientes eluden sus centros de atención primaria para buscar atención en centros superiores. Se consideraba que un paciente había recurrido a la derivación si no vivía en un radio de 5 km de la zona de captación del Hospital Regional de Referencia de Lira (LRRH) y, sin embargo, optaba por buscar servicios sanitarios directamente en el LRRH. El propósito de este estudio era explorar y generar conocimientos sobre los motivos por los que los pacientes eluden los niveles inferiores de los centros sanitarios públicos y fundamentar la formulación de políticas y la toma de decisiones para invertir esta situación. Se trató de un estudio descriptivo transversal que aplicó métodos de investigación cuantitativos y cualitativos. El estudio demostró que una gran proporción de los encuestados que solicitaban servicios de atención sanitaria en el SRR de Lira habían eludido los centros sanitarios públicos de nivel inferior. Esto se traduce en ineficacia en la prestación de servicios sanitarios en centros de salud congestionados, compromete la calidad de la atención y produce malos resultados sanitarios. En este libro se exponen las razones y los factores asociados a este fenómeno.
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