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Injertos de piel Antes del desarrollo de los antibióticos, se solía adoptar un enfoque conservador para el cierre de las heridas debido al riesgo de infección y a la posible pérdida de tejido en los bordes de la herida. Por lo tanto, el desbridamiento de la herida se limitaba a la eliminación del tejido no viable bien delimitado para evitar el agrandamiento de la herida. El cuidado local de la herida promovía la cicatrización mediante la contracción de la misma. La cicatriz resultante se asociaba con frecuencia a contractura e inestabilidad de la piel. Con la llegada de los antibióticos tras el desarrollo de las sulfamidas y la penicilina a mediados del siglo XX, el control de la infección local de la herida permitió un enfoque más agresivo del cierre de la misma. El uso inicial de injertos de pellizco y, posteriormente, de injertos de piel de grosor dividido permitió cerrar con éxito grandes heridas. Sin embargo, las heridas más complejas con problemas circulatorios, infecciones crónicas y defectos compuestos no eran adecuadas para la cobertura con injertos de piel. Estas heridas no pudieron tratarse adecuadamente hasta que se desarrollaron los colgajos.