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A colite aguda grave é uma complicação grave da colite ulcerosa (CU). Pode ser fatal. A sua definição baseia-se num conjunto de critérios clínico-biológicos e/ou endoscópicos. Qualquer surto de CU deve ser excluído como uma colite aguda grave. O tratamento terapêutico é multidisciplinar. Deve ser rápida, eliminando em primeiro lugar uma complicação que exija um tratamento cirúrgico de urgência. Existem actualmente várias moléculas disponíveis no arsenal terapêutico para esta entidade. A dificuldade de a gerir reside em levar o doente ao cirurgião no momento certo.