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Objetivo: determinar cuál es el rendimiento diagnóstico de la relación neutrófilos-linfocitos (RNL) en pacientes pediátricos con sospe-cha de apendicitis aguda. Método: estudio descriptivo, transversal, observacional y correlacional de tipo pruebas diagnósticas. Se seleccionaron 51 individuos entre 3-16 años con histopatología realizada del Hospital Infantil "Manuel de Jesús Rivera" durante el periodo de junio a agosto de 2016. Se analizaron las diferencias entre medias mediante análisis de varianza (ANOVA) y se determinó un umbral diagnostico me-diante Áreas Bajo la Curva (ABC). Resultados: el rendimiento diagnóstico de la RNL en apendicitis supurada fue: sensibilidad (SE) 94%, especificidad (SP) 40% (IC 95 %: 0.44-0.68, P: 0.97); apendicitis gangrenosa SE: 92% y SP: 80.7% IC 95 %: 0.68-0.92, p: 0.01); apendicitis perforada SE: 70% y SP 96.1% (IC 95%: 0.62-0.99, P: 0.002). Conclusión: la RNL es de utilidad en el abordaje diagnostico en pacientes con apendicitis aguda gangrenosa y supurada.