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Durante muchos años, los líderes de la industria de la salud y los encargados de formular políticas se han sumado al llamamiento para pagar a los proveedores de servicios de salud diferentes cantidades en función de la variación de la calidad de sus servicios, según lo determinado por sus logros en las medidas de rendimiento de calidad. Los defensores de estos sistemas de pago por desempeño en la atención médica afirman que los sistemas de pago actuales son típicamente neutrales con respecto a las diferencias en la calidad, y que los programas de pago por desempeño (P4P) podrían ayudar a mejorar la calidad de la atención mientras que también ayudan a controlar la tasa de crecimiento de los costos de la atención médica. Además, el P4P se ha promocionado como un mecanismo que puede acelerar el ritmo de adopción de la tecnología de la información sanitaria y los registros médicos electrónicos, y promover la prestación de más servicios preventivos. En el presente estudio se analizan los planes de la iniciativa P4P y los factores que deben tenerse en cuenta al diseñar y aplicar sistemas eficientes de P4P en la atención de la salud. En primer lugar, se examina la base de los sistemas P4P y luego se aborda su funcionamiento. A continuación, el estudio explora sus puntos fuertes, sus posibles deficiencias y sus consecuencias no deseadas. Además, el estudio formula recomendaciones para los países que deseen adoptar el sistema P4P.
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