La unidad psiquiátrica para adolescentes hospitalizados que el investigador utilizó para este estudio utilizaba un programa de tratamiento de modificación de la conducta basado en pruebas clínicas antiguas. Aunque las iniciativas de mejora del rendimiento eran habituales, las premisas básicas del programa no cambiaban. La Oficina de Salud Mental del Estado de Nueva York (OMH), el organismo regulador supervisor, consideraba que el programa tenía elementos de modificación conductual punitiva. El sistema original de puntos y recompensas de la unidad generaba consecuencias para la disfunción conductual o el comportamiento inadaptado, y afectaba negativamente a la población de pacientes internos de 12 a 17 años de edad. Por ejemplo, la reducción de puntos daba lugar a la pérdida de privilegios, como la restricción de la habitación. El enfoque seleccionado, denominado solución colaborativa de problemas (CPS), se basa en la teoría e investigación del Dr. Ross Greene. El Dr. Greene denominó a estos déficits habilidades rezagadas, generalmente acompañadas de problemas no resueltos; estos problemas no resueltos a menudo implicaban cuestiones generadas por la dinámica familiar.
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