A unidade psiquiátrica particular de adolescentes internados que o investigador utilizou para este estudo utilizou um programa de tratamento de modificação comportamental baseado em provas clínicas datadas. Embora as iniciativas de melhoria do desempenho fossem uma ocorrência de rotina, as premissas básicas do programa permaneceram inalteradas. O Gabinete de Saúde Mental do Estado de Nova Iorque (OMH), o organismo regulador de supervisão, considerou que o programa tinha elementos de modificação comportamental punitiva. O sistema original de pontos e recompensas da unidade gerou consequências para a disfunção comportamental ou comportamento maladaptativo, e afectou negativamente a população de homens e mulheres de 12 a 17 anos de idade em regime de internamento. Por exemplo, a redução de pontos resultou na perda de privilégios, tais como ficar restrito ao próprio quarto. A abordagem seleccionada, denominada solução colaborativa de problemas (CPS), baseia-se na teoria e pesquisa do Dr. Ross Greene. O Dr. Greene denominou estes défices de competências atrasados, geralmente acompanhados de problemas não resolvidos; estes problemas não resolvidos envolviam frequentemente problemas gerados pela dinâmica familiar.