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A tuberculose cerebral representa 25-30% das localizações extra-pulmonares e os tuberculomas são a segunda forma mais comum depois da meningite. Na nossa série, relatámos 30 casos de tuberculomas intracranianos (TBI), localizados supratentorialmente em 27 casos e subtentorialmente em 15 casos. Essas lesões eram múltiplas em 26 pacientes, com um caso de miliária cerebral. Os tuberculomas eram coalescentes em "cacho de uva" em 20 casos. A sua intensidade de sinal variava consoante o estádio em que se encontravam. A sequência de difusão efectuada em 7 doentes mostrou hipersinal de difusão com ADC baixo (n=2) e hipossinal de difusão com ADC alto (n=5). A espetroscopia mostrou uma diminuição do NAA e da relação NAA/Creatinina (n=3), um aumento da relação Colina/Creatinina (n=2), um pico de lípidos-lácteos e um aumento da relação Colina/Creatinina (n=1). Estes tuberculomas estavam associados a outras lesões em todos os casos. A RM é um meio excelente, reprodutível e inócuo para fazer um diagnóstico positivo, estabelecer uma avaliação exaustiva das lesões e assegurar a monitorização pós-tratamento.