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La mortalità tra le donne in età fertile è alta in Congo ed è causata da malattie che avrebbero potuto essere controllate. Quanto dell'eccesso di mortalità osservato a Kinshasa tra le donne tra i 15 e i 49 anni è dovuto a ritardi nella ricerca di cure? Sessanta donne tra i 18 e i 49 anni morte tra marzo e aprile 2004 sono state selezionate da due obitori di Kinshasa, escludendo quelle la cui morte sembrava inevitabile. L'analisi qualitativa delle storie di malattia basate sulle cartelle e sui racconti dei parenti e dei leader della comunità ha cercato di determinare i modelli comportamentali della malattia, i ritardi nella ricerca dell'attenzione medica e i loro fattori determinanti. Sono state testate cinque ipotesi esplicative per i ritardi. Sono stati esaminati diversi ritardi: il ritardo nella consapevolezza del pericolo, il ritardo nell'uso di alternative, il ritardo nella decisione di cercare un trattamento, il ritardo nel rinvio ai servizi sanitari e il ritardo nella gestione e amministrazione del trattamento. Lo studio ha confermato che l'errata percezione del pericolo e i servizi inefficaci sono una delle principali cause di ritardo. Nel caso dei decessi, si evidenzia il ruolo principale delle strutture inadeguate. Il Ministero della Salute deve migliorare la qualità delle cure.