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La spondiloartrite (SpA) è la seconda malattia reumatica infiammatoria cronica più comune dopo l'artrite reumatoide. La malattia è in rapida evoluzione da diversi anni, in termini di classificazione e nosologia, comorbilità e progressi nella diagnostica per immagini e nel trattamento. La SpA presenta diverse forme fenotipiche (assiale radiografica o non radiografica, articolare periferica, articolare entesitica). Le manifestazioni extra-articolari contribuiscono a caratterizzare meglio il fenotipo della malattia (tra cui psoriasi, malattia di Crohn, rettocolite emorragica e uveite anteriore). Sebbene la presentazione clinica vari da paziente a paziente, ci sono sempre più prove a sostegno di un rischio cardiovascolare precoce e di un aumento della morbilità e della mortalità cardiovascolare in questa popolazione. Due recenti meta-analisi hanno suggerito che l'aumento della morbilità e della mortalità cardiovascolare nella SpA è legato all'aterosclerosi precoce e accelerata.