La prise en charge de certaines formes réfractaires et corticorésistantes du PTI pose souvent un problème thérapeutique. L'avènement de nouvelles alternatives thérapeutiques, notamment la biothérapie, a offert de nouvelles chances de rémissions chez ces patients. Le rituximab constitue la biothérapie de choix dans ces situations. Nous avons étudié dans ce cadre les indications du rituximab ainsi que la réponse thérapeutique chez des patients suivis pour PTI chronique réfractaire. A travers notre expérience et une revue de la littérature nous essayerons de rappeler la physiopathologie, les caractéristiques cliniques et biologique du PTI, étudier les indication et l'usage du rituximab au cours du PTI et rapporter les autres biothérapie utilisé au cours du PTI et leurs indications.