La gestione di alcune forme refrattarie e corticoresistenti di ITP pone spesso un problema terapeutico. L'avvento di nuove alternative terapeutiche, in particolare la bioterapia, ha offerto nuove opportunità di remissione in questi pazienti. Il rituximab è la bioterapia di scelta in queste situazioni. Attraverso la nostra esperienza e una revisione della letteratura cercheremo di ricordare la fisiopatologia, le caratteristiche cliniche e biologiche dell'ITP, di studiare le indicazioni e l'uso del rituximab nell'ITP e di riportare le altre bioterapie utilizzate nell'ITP e le loro indicazioni.