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A insuficiência renal é detectada em mais de um terço dos doentes com insuficiência cardíaca. A combinação destas duas condições tem um mau prognóstico, uma vez que altera frequentemente a estratégia terapêutica recomendada para os doentes com insuficiência cardíaca e aumenta os danos progressivos em ambos os órgãos. O rim desempenha um papel importante na fisiopatologia da insuficiência cardíaca, sofrendo as consequências progressivas das causas mais comuns de insuficiência cardíaca: disfunção ventricular, aterosclerose, hipertensão arterial e diabetes. Uma vez que estes doentes que sofrem de insuficiência renal e de insuficiência cardíaca são frequentemente excluídos dos ensaios controlados, pouco se sabe sobre o seu tratamento ideal e os medicamentos recomendados. A síndrome "cardio-renal" é um tema de atualidade, com vários estudos que salientam a sua frequência crescente e as suas implicações terapêuticas. Pode ter consequências nefastas porque exacerba os efeitos da estimulação neuro-hormonal, da inflamação, do stress oxidativo e da disfunção endotelial sobre a estrutura do miocárdio, dos vasos e dos rins.