Es una entidad nosológica conocida y de relativa frecuencia que a pesar de haber sido estudiada desde hace muchos años, todavía se desconoce su etiología. Se sugieren múltiples factores etiológicos de origen local, sistémicos y psicológicos lo que hace suponer una etiología multifactorial y a muchos especialistas se les dificulta el diagnóstico y el tratamiento, por lo que constituye un reto para los profesionales.