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O excesso de peso na adolescência tem consequências sociais, econômicas e psicológicas e a baixa autoestima é o primeiro efeito prejudicial observado. Adolescentes com excesso de peso e baixa autoestima são mais propensos a se envolver em comportamentos de alto risco. Além do vício, outra possível explicação para a continuação do tabagismo por adolescentes é a crença de que pode ajudar no controle do peso corporal. O estudo tem como objetivo determinar a prevalência de sobrepeso e tabagismo; a associação entre Índice de Massa Corporal (IMC) e tabagismo; a associação entre autoestima e tabagismo; e comparação da autoestima entre excesso de peso e não excesso de peso entre alunos do ensino médio em Kelantan. Um estudo transversal foi conduzido entre 1364 alunos dos Formulários 2 e 4 selecionados aleatoriamente em 10 escolas secundárias governamentais conjuntas em Kota Bharu. Uma análise de dados de pesquisa foi aplicada. A prevalência de sobrepeso e tabagismo foi de 12,5% e 6,7%, respectivamente. Não houve associação entre IMC e tabagismo; sem associação entre autoestima e tabagismo; e nenhuma diferença na auto-estima entre adolescentes com excesso de peso e sem excesso de peso em Kota Bharu.