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Les manifestations cliniques sont variables. Elle peut être asymptomatique ou se présenter sous la forme d'une tachypnée légère à modérée, d'une respiration sifflante, d'une dilatation et d'une rétraction nasales. Chez les nouveau-nés ventilés mécaniquement, les signes peuvent être brusques, avec apnée, cyanose, bradycardie, hypotension, diminution du débit cardiaque, diminution des bruits respiratoires du côté affecté et décès s'ils ne sont pas traités d'urgence. L'examen physique révèle une asymétrie thoracique avec un renflement du côté affecté, une déviation latérale du rythme cardiaque et une distension abdominale. (21-26) b) Gaz du sang artériel : Les changements dans les mesures des gaz du sang artériel sont non spécifiques et montrent une diminution de la PaO2 et une augmentation de la PaCo2 avec une diminution du pH. (19) c) Examen radiologique : L'examen radiographique du thorax montre une séparation de la plèvre pariétale de la plèvre viscérale, une hyperlucidité du côté affecté, une déviation médiastinale controlatérale, un aplatissement du diaphragme et un certain degré d'atélectasie pulmonaire. En cas de détérioration clinique soudaine, la thoracentèse permet de confirmer le diagnostic, tout en servant de traitement d'urgence. (21,27) d) Transillumination : avec une source lumineuse à fibre optique.