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Bei Menschen mit verändertem Stoffwechsel werden verschiedene klinische Erscheinungen beobachtet, die sich auch in der Mundhöhle manifestieren. Viele der Störungen manifestieren sich hauptsächlich in der Zunge und verursachen verschiedene Erscheinungsbilder wie Makroglossie bei Akromegalie, Hypothyreose, Hyperpituitarismus, Mukopolysaccharidosen, abnorme Melaninpigmentierung bei Morbus Addison, verminderte Zwei-Punkt-Diskriminierung beim Cushings-Syndrom, wunde Zunge und Veränderungen der Geschmackswahrnehmung bei Diabetes mellitus.Bei einigen anderen Stoffwechselstörungen ist nur ein Teil der Zunge betroffen, wie z. B. die Vergrößerung der fungiformen Papillen bei Vitamin-B1-Mangel, oder ein Teil der Zunge ist zunächst betroffen, später die gesamte Zunge, wie bei Vitamin-B2-Mangel. Die gesamte Zunge weist glossitische Veränderungen auf, wie sie bei Vitamin-B6- und Vitamin-B12-Mangel auftreten.Diese Krankheiten treten in verschiedenen Formen systemisch auf und manifestieren sich auch intraoral. Einige Krankheiten treten nur intraoral auf, und Zahnärzte können die erste Person sein, die die zugrunde liegende Störung erkennt. Oral-Diagnostiker haben die Aufgabe, diese Krankheiten bis zu einem gewissen Grad zu behandeln und sie für ein angemessenes Management weiter zu überweisen.