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L'urolitiasi da infezione può rappresentare un grave problema di salute pubblica e notiamo un cambiamento nella sua frequenza negli ultimi decenni, sia al nostro livello che a livello globale.Gli ultimi aggiornamenti nella classificazione epidemiologica delle urolitiasi, in particolare delle infezioni, sono riconducibili a cambiamenti delle condizioni di salute, delle abitudini alimentari, del tenore di vita delle popolazioni o della prevalenza di condizioni che predispongono al rischio di litiasi (obesità, diabete, sindrome metabolica ).Infine, abbiamo osservato che gli uropatogeni multiresistenti coinvolti nella litogenesi potrebbero cambiare morfologia in urinocoltura durante ECBU o in coltura del calcolo urinario pielico. Tendono a cambiare aspetto grazie alla delezione dei caratteri biochimici (ureasi-indolo) probabilmente a causa di il riarrangiamento del DNA per mutazione durante la formazione del biofilm di calcolo noto con il nome di "costi di fitness".