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Il est très courant dans la pratique clinique de trouver de nombreuses évaluations des idées suicidaires et/ou de l'intentionnalité, par exemple après une tentative d'automutilation ou après avoir trouvé, lors d'un entretien pour une autre raison, des idées de désespoir qui peuvent précipiter l'acte de mettre fin à ses jours. Dans un grand nombre de cas, les actes d'automutilation sont une façon de s'exprimer et un moyen d'évacuer les tensions et de demander de l'aide. Après la nuit la plus orageuse, il y a toujours l'aube.