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Novos prognosticadores como a imuno-histoquímica, citometria de fluxo, autoradiografia, medidas de ploidia de ADN estão agora na vanguarda. Contudo, os factores de custo e tempo tornam-nas menos viáveis. Métodos citoquímicos devidamente padronizados com utilização precisa podem ultrapassar estes problemas. Os métodos citoquímicos como o AgNor conta e a frequência dos micronúcleos são métodos simples e económicos e altamente recomendados para a avaliação da actividade proliferativa celular. A citologia exofoliativa oral usando Papanicolaou é útil na avaliação da atipia epitelial que é frequentemente encontrada em lesões orais pré-malignas e malignas precoces. É evidente que a imersão em Toombak é um factor de risco elevado de cancro oral e para aumentar a actividade proliferativa celular e os danos de ADN na mucosa oral dos utilizadores de Toombak.