Nuovi prognostici come l'immunoistochimica, la citometria a flusso, l'autoradiografia, le misurazioni della ploidia del DNA sono ora all'avanguardia. Tuttavia, i fattori di costo e di tempo li rendono meno fattibili. Metodi citochimici adeguatamente standardizzati con un uso preciso possono superare questi problemi. I metodi citochimici come la conta di AgNor e la frequenza di micronuclei sono metodi semplici e convenienti e altamente raccomandati per la valutazione dell'attività proliferativa cellulare. La citologia esofoliativa orale utilizzando il Pap smear è utile nella valutazione dell'atipia epiteliale che si incontra frequentemente nelle lesioni orali premaligne e maligne precoci. È chiaro che l'immersione in Toombak è un alto fattore di rischio di cancro orale e di aumentare l'attività proliferativa cellulare e i danni al DNA nella mucosa orale degli utenti di Toombak.
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