Es evidente que la terapia mecánica sigue siendo el objetivo principal para el éxito del tratamiento, mientras que la TMH sólo se recomienda como complemento de la terapia convencional para obtener mejores resultados clínicos. Además, la modificación de los factores de riesgo, ya sean modificables (p. ej., tabaquismo, diabetes no controlada) o no modificables (p. ej., genética, sexo, etc.), desempeña un papel fundamental en el éxito del tratamiento. Hay muchas situaciones clínicas en las que los resultados clínicos deseados no pueden alcanzarse únicamente con la terapia mecánica, por ejemplo, presencia de factores de riesgo, presencia de enfermedad sistémica, etc., por lo que está indicado el uso complementario de la terapia de modulación del huésped.217 El uso complementario de la terapia de modulación del huésped puede mejorar las respuestas terapéuticas, ralentizar la progresión de la enfermedad y permitir un tratamiento más predecible de los pacientes, especialmente en aquellos pacientes con un mayor riesgo causado por factores fuera del alcance de los enfoques terapéuticos convencionales.
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