È evidente che la terapia meccanica rimane l'obiettivo principale per il successo del trattamento, mentre la HMT è raccomandata solo come aggiunta alla terapia convenzionale per ottenere risultati clinici migliori. Inoltre, la modifica dei fattori di rischio modificabili (ad es. fumo, diabete non controllato) o non modificabili (ad es. genetica, sesso, ecc.) gioca un ruolo fondamentale nel successo del trattamento. Vi sono molte situazioni cliniche in cui i risultati clinici desiderati non possono essere raggiunti con la sola terapia meccanica, ad esempio in presenza di fattori di rischio, di malattie sistemiche, ecc.