Os enxertos de substituição óssea desempenharão um papel contínuo na terapia periodontal e outras terapias regenerativas. O clínico dispõe de várias escolhas, incluindo autógenos, alogénicos, xenogénicos e uma variedade de materiais aloplásticos. Com excepção do osso autógeno fresco, os enxertos de substituição óssea não fornecem os elementos celulares necessários para a osteogénese nem podem ser considerados verdadeiramente osteoindutores, mas em vez disso são na sua maioria osteocondutores, fornecendo um andaime para a deposição óssea.Os recentes desenvolvimentos relacionados com o enxerto ósseo podem aumentar grandemente a sua previsibilidade no futuro. Estes incluem melhores métodos de desintoxicação radicular, melhor compreensão da cicatrização de feridas, aplicação dos princípios de regeneração guiada de tecidos, e utilização de factores de crescimento para melhorar a cicatrização. Todos os materiais de enxerto são apenas um aspecto do tratamento de defeitos periodontais de Infrabony. Mais importante do que o tipo de material de enxerto é uma selecção adequada do caso e uma gestão cirúrgica apropriada do defeito e da superfície da raiz. Não há nenhum substituto sintético para uma cirurgia periodontal devidamente executada.