Gli innesti ossei sostitutivi svolgeranno un ruolo costante nella terapia parodontale e in altre terapie rigenerative. Il medico ha a disposizione diverse scelte, tra cui materiali autogeni, allogenici, xenogenici e una varietà di materiali alloplastici. Ad eccezione dell'osso fresco autogeno, gli innesti ossei sostitutivi non forniscono gli elementi cellulari necessari per l'osteogenesi e non possono essere considerati veramente osteoinduttivi, ma sono per lo più osteoconduttivi, fornendo un'impalcatura per la deposizione ossea.I recenti sviluppi relativi agli innesti ossei potrebbero migliorare notevolmente la loro prevedibilità in futuro. Questi includono metodi migliori per la detossificazione delle radici, una migliore comprensione della guarigione delle ferite, l'applicazione dei principi della rigenerazione guidata dei tessuti e l'uso di fattori di crescita per migliorare la guarigione. Tutti i materiali da innesto sono solo un aspetto del trattamento dei difetti parodontali infraossei. Più importante del tipo di materiale da innesto è la corretta selezione del caso e l'appropriata gestione chirurgica del difetto e della superficie radicolare. Non esiste un sostituto sintetico per la chirurgia parodontale eseguita correttamente.