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Ce livre comprend des essais sur les théories des coûts de transaction pour les politiques de santé ; il montre qu'une telle approche est toujours utile pour les économies libérales. Il s'inscrit dans un programme de recherche plus large visant à développer des outils d'aide à la décision politique et à remédier aux inefficacités des marchés médicaux. Le cadre de l'économie des coûts de transaction est appliqué à un projet de réorganisation des soins primaires en Californie ; ensuite, un cadre théorique émergent appelé "3P" développe une théorie politique des coûts de transaction avec une approche commerciale ; il combine la politique, les patients et les produits des entreprises pour l'accès au marché, avec les 3P du côté de la demande : Médecins, pharmaciens et patients. Ces acteurs choisissent des stratégies individuelles de réduction des coûts pour les patients, cette information explicite complète les indices de coûts implicites utilisés dans les simulateurs de sensibilité aux coûts (Huttin-Endepusresearch, 2017). Ensuite, l'auteur utilise ce cadre " 3P " dans deux études de cas : France et Allemagne. Les résultats ont identifié que les médecins étaient des acteurs clés en Allemagne contre les pharmaciens en France, avec leurs choix de stratégies individuelles de réduction des coûts. L'approche des coûts de transaction reste utile pour les modèles d'utilité aléatoire dans l'assurance maladie.