A transfusão maciça (MT) é uma terapia que salva vidas em situações de grande hemorragia. Objectivos: Rever as práticas de transfusão maciça na Tunísia e propor um protocolo de transfusão maciça.Foi realizado um estudo analítico observacional baseado num questionário.Incluía 124 clínicos. A maioria (62%) eram anestesistas ou médicos de emergência. A ordem inicial era para a maioria dos participantes (N=69) composta de glóbulos vermelhos (RGC) e plasma fresco congelado (FFP). O rácio de FFP para RGC foi de 1:2 para 51% dos participantes. Respectivamente 23,5% e 9,6% dos participantes transfundiram plaquetas e concentrados de fibrinogénio sem esperar pelos resultados dos testes biológicos. O uso de ácido tranexâmico foi rotineiramente indicado por 60,5% dos clínicos. Uma estratégia transfusional restritiva foi adoptada pela maioria (86,3%).As práticas profissionais de TM na Tunísia são heterogéneas. Na ausência de um procedimento institucionalizado claro para esta terapia, foi proposto um protocolo TM.