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La estenosis aterosclerótica de la arteria carótida interna es una afección frecuente y grave, con un alto riesgo de eventos neurológicos isquémicos homolaterales a la estenosis, que a menudo son graves. Las indicaciones para la cirugía se basan en dos factores clave: el grado de estenosis y si es sintomática o asintomática. Estas indicaciones están actualmente bien codificadas, gracias a importantes ensayos aleatorizados que han demostrado el papel vital del tratamiento quirúrgico en la mejora del pronóstico de la estenosis carotídea, teniendo en cuenta la tasa de morbimortalidad acumulada (TMM) del equipo quirúrgico.A pesar de los recientes avances en cateterismo intervencionista, que han intentado introducir la angioplastia percutánea con o sin stent en el arsenal terapéutico de la ateromatosis carotídea, la endarterectomía carotídea sigue siendo el método de referencia para el tratamiento de la estenosis carotídea ateromatosa.