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Le traumatisme crânien est une lésion de plus en plus fréquente surtout du à l'augmentation de la fréquence des accidents de la voie publique dans nos pays.Il peut entraîner des séquelles permanentes graves.Les progrès effectués dans la prise en charge initiale du patient traumatisé crânien grave, la compréhension des mécanismes physiopathologiques aboutissant à la mort neuronale ainsi que l'apport récent des nouvelles techniques de monitorage multimodal ont contribué à l'amélioration du pronostic de ces patients.