I tumori di Spitz rappresentano uno spettro di lesioni che comprende il nevo di Spitz (SN), il tumore di Spitz atipico (AST) e il melanoma spitzoide (SM). La distinzione è talvolta difficile e richiede tecniche aggiuntive. Il nostro studio retrospettivo ha incluso 26 casi di tumori di Spitz. Diciannove pazienti avevano NS, 4 pazienti avevano ASD e 3 pazienti avevano SM. L'età media alla diagnosi era di 22 anni per i NS, 10 anni per gli ASD e 33 anni per la SM. Nel gruppo NS e ASD si è notata una leggera predominanza femminile (SR 0,46 e 0,33). Il diametro medio della lesione era < 10 mm per il 95% dei NS e > 10 mm per ASD e MS. Istologicamente, i NS erano composti (53%), dermici puri (42%) e giunzionali (5%). Le ASD erano cutanee (3 casi) e composte (1 caso). Lo spessore della SM variava da 1 a 5 mm con Clark II e III. I principali criteri diagnostici di benignità erano presenti in tutti i casi di NS. La P16 è stata espressa in 11 casi di NS (84,61%), 2 casi di ASD (n=3) e 2 casi di SM (n=3).L'HMB45 è risultato positivo in 12 casi di NS (92%), 2 casi di ASD e i casi di SM.