Au vingtième siècle, l eau insalubre est la deuxième cause de mortalité infantile. Ainsi, l eau souillée tue 5 fois plus d enfants que le sida/VIH. À long terme, cette situation crée un cercle vicieux qui tend à condamner les pauvres à rester pauvres. Cette étude se concentrera sur les enjeux de l accès à l eau potable dans les villes africaines. Le milieu urbain, par sa densité de population et donc son marché de consommation potentiel, devrait favoriser la rentabilité des investissements et l extension des réseaux d eau. Des projets d amélioration de l accès à l eau et de sensibilisation sont certes mis en place mais les résultats restent mitigés. Parallèlement, les populations dans les villes ne cessent de croître et la problématique devient criante. De plus, les bidonvilles et quartiers non lotis, réalité incontournable des villes africaines, sont souvent complètement occultés dans les politiques pour desservir le territoire. En résumé, c est donc la question de la rencontre de l offre et des solutions techniques, avec la demande et les besoins des usagers qui est en jeu. Une analyse de cas de la ville d'Ouagadougou est présentée.