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A doença renal é um problema de saúde pública devido a: A sua incidência cada vez maior Elevada mortalidade associada e o custo da sua gestão. Afecta 10% dos adultos em todo o mundo na sua forma crónica. Hipertensão, diabetes, infecções crónicas são os principais factores de risco, mas também as substâncias nefrotóxicas. Isto é responsável por 5% das causas. Entre estas substâncias nefrotóxicas, os analgésicos representam 20%, mas também os opiáceos (heroína e cocaína). Contudo, na África subsaariana, e nos Camarões em particular, o tramadol, um analgésico de segundo nível derivado de opiáceos, utilizado clinicamente para o tratamento da dor, tem sido cada vez mais encontrado em canais ilícitos e abusado desde 2003. Além disso, o aumento do número de doentes com doença renal terminal, que aumentou de 30 em 2000 para 497 em 2012 nos Camarões, levou à questão de saber se os utilizadores crónicos de tramadol constituem um grupo em risco de doença renal.