Una complicanza acuta che si manifesta nel T2DM è l'iperglicemia grave o acuta, che spesso richiede l'ospedalizzazione. La gestione ospedaliera prevede solitamente la terapia insulinica. Nonostante i numerosi inconvenienti, viene sempre utilizzata l'infusione endovenosa di insulina a velocità variabile invece della terapia insulinica a bolo basale, che è una terapia più appropriata da utilizzare. Ad oggi, gli studi sul trattamento dell'iperglicemia grave o acuta sono limitati.
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