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Le sujet est construit par l'altérité. L'expérience de la cure psychanalytique nous permet de repérer les défaillances de l'altérité dans la formation des psychoses et dans les scénarios des pervers. Les défaillances dans la construction de l'altérité ont des conséquences cliniques et sociales. Ces vacillements expriment la souffrance du sujet dans le collectif. L'un des enjeux de la psychanalyse d'aujourd'hui est de prévenir et de prendre soin des humains entraînés dans ce vacillement.