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Contexte : Les cliniciens restent divisés sur la signification et la prise en charge des patients présentant un écoulement mamelonnaire pathologique et sur l'utilité d'une triple évaluation (examen clinique, imagerie mammaire et cytologie de l'écoulement mamelonnaire). Objectifs : Déterminer la sensibilité et la spécificité de la triple évaluation dans le diagnostic de la pathologie mammaire chez les patientes présentant un écoulement mamelonnaire pathologique. Conception : Étude analytique transversale. Cadre de l'étude : Clinique du sein de l'hôpital national Kenyatta. Méthodes : Cinquante-six patientes présentant un écoulement mamelonnaire ont été examinées prospectivement entre avril 2012 et mars 2013. La sensibilité, la spécificité, la valeur prédictive négative (VPN) et les valeurs prédictives positives (VPP) de la triple évaluation pour définir les lésions bénignes et malignes ont été calculées. Conclusion : il n'existe pas de méthode d'examen unique et totalement fiable. Il existe un risque significatif de carcinome, notamment en cas d'écoulement mamelonnaire sanglant, et la chirurgie doit toujours être proposée dans le cadre de la prise en charge.