"Un système de soins de santé primaires autonome et décentralisé pour toute l'Afrique d'ici l'an 2000 où les enfants seraient vaccinés, les parents nantis des connaissances nécessaires pour protéger la santé de leurs enfants et où les médicaments essentiels seraient, disponibles pour tous", telle a été la vision de l'Initiative de Bamako définie par le Directeur Général de l'UNICEF en 1987. Ceci a été l'essence première de l'initiative du choix de ce sujet de recherche sur l'évaluation du niveau d'implémentation des activités primaires de santé au niveau tertiaire (niveau d'implémentation) de la pyramide du système de santé. Le District de Santé est l'unité géographique opérationnelle pour l'offre des services de santé de base aux populations. C'est le niveau opérationnel, le niveau de mise en oeuvre de la politique sanitaire de notre pays. Malgré les moyens importants mobilisés pour asseoir les objectifs de santé fixés, la majorité des programmes n'ont jamais atteint les résultats complets.