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Após a eleição de um governo trabalhista em 1997, a Iniciativa de Financiamento Público (PFI) tem sido amplamente utilizada para a adjudicação de projectos hospitalares e o número de hospitais PFI em funcionamento tem aumentado consideravelmente nos últimos anos. Apesar de os exercícios de avaliação comparativa dos custos serem exigidos no âmbito da maioria dos contratos PFI, existe pouca análise comparativa do desempenho dos hospitais adquiridos através de métodos alternativos.