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Le mal perforant plantaire a pour origine une dysfonction de la microcirculation, de la macrocirculation et/ou une neuropathie. L'arsenal thérapeutique reste insuffisant pour prévenir et traiter spécifiquement ces complications neurovasculaires. L'altération d'un mécanisme neurovasculaire protecteur de la peau contre l'ischémie nommé PIV pour "Pressure-Induced Vasodilation" lors d'un diabète serait un facteur de risque au développement du mal perforant plantaire. Nous avons évaluer l atteinte de la PIV dans différents contextes de durée de diabète expérimental chez la souris. Dans les mêmes contextes de durée de diabète, nous avons étudié les effets d inhibiteurs pharmacologiques sur l atteinte de la PIV. Une prévention de l atteinte de la PIV par l acide alpha-lipoïque a été observée dans un diabète précoce n exprimant qu une microangiopathie. Une restauration de la PIV par le sorbinil a été observée dans un diabète tardif exprimant une neuropathie sévère associée à une microangiopathie. Ces études ouvrent des perspectives thérapeutiques intéressantes pour prévenir et améliorer les complications neurovasculaires cutanées liées à la pression chez les patients diabétiques.