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La ventilación protectora (VP) se extrapoló de los cuidados intensivos al quirófano. Objetivo: Determinar el efecto de un protocolo de PV en la cirugía abdominal mayor sobre la morbilidad.Estudio prospectivo, doble ciego (junio de 2019 a enero de 2022), que incluye a pacientes propuestos para cirugía abdominal mayor. Aleatorización: grupo de ventilación no protectora (VNP), n=50, grupo de VP, n=50.La incidencia de complicaciones respiratorias fue mayor en el grupo de VN (24% frente al 8%, p=0,029). La VP redujo significativamente la aparición de atelectasias (uno frente a siete pacientes en el grupo VNP), p<0,001, sin diferencias significativas en la aparición de complicaciones postoperatorias. Durante los tres primeros días después de la cirugía, nueve pacientes (18%) del grupo VNP requirieron asistencia con VNI, en comparación con dos pacientes (4%) del grupo VP, con una OR de 3,29; IC del 95% [2,14-3,61], p=0,001. La estancia hospitalaria fue más corta en el grupo de VP (menos de tres días), IC del 95% [-4,28 a -1,62], p=0,002.Conclusión: la VP durante la cirugía abdominal mayor redujo las complicaciones respiratorias, el uso de la VNI y la duración de la estancia hospitalaria.
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