Les accidents vasculaires cérébraux sont de diagnostic difficile chez les sujets souffrants de vertige aigu ou de troubles aigus de l'équilibre, en particulier en l'absence d'autres signes d'atteinte centrale.Malgré les progrès réalisés en matière d'imagerie, un nombre considérable d'accidents vasculaires cérébraux aigus peut y échapper, en particulier pendant la phase aiguë ou lorsque les lésions sont de petite taille.Bien que plusieurs algorithmes diagnostiques aient été avancés pour la prise en charge des vertiges vasculaires aigus, des algorithmes plus complets sont aussi nécessaire pour prendre en charge les symptômes vestibulaires transitoires d'origine vasculaire.De nouvelles considérations relatives à l'oculomotricité et à la fonction vestibulaires ont été ajoutées aux accidents vasculaires cérébraux impliquant le tronc cérébral et le cervelet.Définir ces caractéristiques aiderait à comprendre la fonction des structures vestibulaires centrales et permettrait une localisation plus précise des accidents vasculaires impliquant ces structures.