Das National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH), die US-Bundesbehörde, die für die Forschung und Empfehlungen zur Prävention arbeitsbedingter Verletzungen und Krankheiten zuständig ist, hat die Aus- und Weiterbildung von Feuerwehrleuten in den USA verfolgt. Im Zeitraum von 2001 bis 2014 berichtete die US-Feuerwehrbehörde, dass etwa 11 % (150 von 1396) der Todesfälle bei der Arbeit von Feuerwehrleuten auf die Ausbildung zurückzuführen waren. Die häufigsten Ursachen für trainingsbedingte Todesfälle waren Herzinfarkte (55 %) und traumatische Verletzungen (28 %). Die restlichen 17 % waren auf andere Arten von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und sonstige Umstände zurückzuführen. (NIOSH, 2017). Die drei wichtigsten Arten von Trainingsaktivitäten, die mit Todesfällen in Verbindung gebracht wurden, sind körperliche Fitnessaktivitäten, Übungen mit Geräten und Ausrüstungen sowie Schießübungen. (USFA 2015). Simulatoren der virtuellen Realität könnten eine Lösung sein.