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Der traditionelle chirurgische Ansatz zur Behandlung von Karies wurde in Abwesenheit von Adhäsion und Fluorid durch die Notwendigkeit diktiert, Platz für die Platzierung und Kondensation von Amalgam zu schaffen, und führte immer zu einem Hohlraum, der sich weit über die Grenzen der Läsion selbst hinaus erstreckte. Alle Parameter dieses Ansatzes sollten nun aufgegeben werden, wobei die Erhaltung und Remineralisierung der Zahnsubstanz die treibende Kraft hinter der operativen Zahnmedizin wird.