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Uno de los libros que más me ha marcado en la vida ha sido Si esto es un hombre, el relato poético, conmovedor y a la vez crudo de Primo Levi sobre su experiencia en Auschwitz. El texto no solo es una crónica del sufrimiento humano, sino un señalamiento claro de la complicidad compartida por quienes, de manera activa o pasiva, volteamos la espalda frente al dolor de los demás. Sobre estos temas se había escrito antes y se seguirá escribiendo. Sin embargo, lo que siempre me ha conmovido de la obra de Levi es que logra iluminar lo que nos une como seres humanos y nos muestra que es a partir de…mehr
Uno de los libros que más me ha marcado en la vida ha sido Si esto es un hombre, el relato poético, conmovedor y a la vez crudo de Primo Levi sobre su experiencia en Auschwitz. El texto no solo es una crónica del sufrimiento humano, sino un señalamiento claro de la complicidad compartida por quienes, de manera activa o pasiva, volteamos la espalda frente al dolor de los demás. Sobre estos temas se había escrito antes y se seguirá escribiendo. Sin embargo, lo que siempre me ha conmovido de la obra de Levi es que logra iluminar lo que nos une como seres humanos y nos muestra que es a partir de esta humanidad compartida que logramos perseverar para enfrentar la adversidad y ayudar a desconocidos,aún en las situaciones en las que solo nos preocuparíamos por nuestra propia supervivencia. Mientras leía el libro de Alicia Ely Yamin pensé en Primo Levi, pues la obra que aquí presento no es un manual académico sobre el conjunto de normas que conforman el derecho internacional de los derechos humanos y su interacción con la salud; es, por el contrario, un llamado a usar las herramientas poderosas que este sistema de derechos provee para entender el acceso a la salud como un asunto que nos debe importar a todos, dada nuestra humanidad compartida. Leo el texto, además, como una contribución feminista y crítica a los debates sobre la salud pública sin perder la fe en el poder transformador del derecho. Es feminista, pues tanto la propuesta, los datos que se presentan, así como los temas que se abordan, están tejidos de manera literaria con relatos personales. Es feminista, además, porque la autora no esconde la rabia que le produce la desigualdad ni la pasión con la que la enfrenta. Como consecuencia, a pesar de la sofisticación de su apuesta teórica, no es un libro frío, acartonado, distante, más preocupado con demostrar erudición que con proponer soluciones o alternativas. Por el contrario, es un relato a veces cálido, siempre personal, generoso académicamente y comprometido políticamente.
CONTENIDO Abreviaciones 1 Prólogo a esta edición en español Helena Alviar García 5 Presentación Paul Farmer 7 Prefacio 11 Introducción ¿Cómo comprendemos el sufrimiento? 17 La salud y el sufrimiento como reflejo de la (in)justicia social 20 Ocuparse de las preguntas del tipo "¿y qué?" 25 Historias de vida: una voz personal 27 La estructura de este libro 30 Reflexiones finales 39 PRIMERA PARTE PUNTOS DE PARTIDA 43 Capítulo 1 La dignidad y el sufrimiento: por qué importan los derechos humanos 45 La dignidad humana: un concepto universal con significados e implicaciones diversas 48 Violaciones de la dignidad y de los derechos: ¿cuándo dejamos de tratar a las personas como plenamente humanas? 54 El poder, el sufrimiento y la lucha por la dignidad Dignidad, salud y derechos humanos 59 Tortura y trato cruel, inhumano y degradante (y otras violaciones) en los servicios de salud 62 Tortura y sufrimiento en la esfera privada 67 Reflexiones finales 71 Capítulo 2 La impotencia de la pobreza extrema: los derechos humanos y la justicia social 75 Interdependencia e indivisibilidad de los derechos humanos: el derecho a la salud como está establecido en el derecho internacional 80 ¿Qué significa tratar las cuestiones económicas y sociales, como la salud, en términos de derechos? 84 Nivelar las condiciones de partida y establecer un umbral 87 Progresos en la reconsideración de los desc, en especial de los derechos a la salud 89 Repensando los derechos: desafíos 92 Un examen de los supuestos sobre el Estado, la sociedad y la justicia 94 La reformulación de la pobreza global y el desarrollo desde una perspectiva de derechos 98 Reflexiones finales 101 Capítulo 3 La redefinición de la salud: confrontando las relaciones de poder 105 La definición de la salud, de un derecho a la salud y de los enfoques sobre la salud basados en derechos 108 Retos al "paradigma biomédico" 112 Cómo comprendemos el sufrimiento y qué nos dice sobre la reclamación de un derecho a la salud 116 Desafíos al pensamiento dominante en la salud pública 120 Leyes, políticas y presupuestos como determinantes sociales de la salud 124 La salud sexual y reproductiva y los derechos correspondientes: lucha y oposición para cuestionar las relaciones de poder que afectan la salud 127 Reflexiones finales 133 x Contenido Capítulo 4 El sistema de salud como institución social básica 137 El sistema de salud como "institución social básica" 141 Disponibilidad, accesibilidad, aceptabilidad y calidad de las instalaciones, los bienes y los servicios de salud 147 Un "círculo de rendición de cuentas" en todo el ciclo de la política pública 152 Cobertura universal de salud y establecimiento de prioridades: casos difíciles y principios y procesos en los enfoques de derechos humanos 158 Rendición de cuentas sobre la razonabilidad: proceso justo en el establecimiento de prioridades 165 Colombia: la reforma del sistema de salud liderada por los jueces y basada en los principios de derechos humanos 167 Reflexiones finales 170 SEGUNDA PARTE LA APLICACIÓN DE LOS MARCOS DE DERECHOS HUMANOS A LA SALUD 173 Capítulo 5 Más allá de la caridad: la importancia esencial de la rendición de cuentas 175 El qué, el quién y el cómo de la rendición de cuentas en un marco de derechos humanos 178 La diferenciación de las obligaciones 191 Reflexiones finales 204 Capítulo 6 Poder y participación 209 Las concepciones liberales convencionales de la participación y el poder 214 El examen de la aplicación del modelo liberal de participación a la salud: la descentralización 217 El poder oculto: la necesidad de oponerse a las agendas establecidas y los límites de la participación 219 El poder de los particulares para establecer la agenda pública 220
CONTENIDO Abreviaciones 1 Prólogo a esta edición en español Helena Alviar García 5 Presentación Paul Farmer 7 Prefacio 11 Introducción ¿Cómo comprendemos el sufrimiento? 17 La salud y el sufrimiento como reflejo de la (in)justicia social 20 Ocuparse de las preguntas del tipo "¿y qué?" 25 Historias de vida: una voz personal 27 La estructura de este libro 30 Reflexiones finales 39 PRIMERA PARTE PUNTOS DE PARTIDA 43 Capítulo 1 La dignidad y el sufrimiento: por qué importan los derechos humanos 45 La dignidad humana: un concepto universal con significados e implicaciones diversas 48 Violaciones de la dignidad y de los derechos: ¿cuándo dejamos de tratar a las personas como plenamente humanas? 54 El poder, el sufrimiento y la lucha por la dignidad Dignidad, salud y derechos humanos 59 Tortura y trato cruel, inhumano y degradante (y otras violaciones) en los servicios de salud 62 Tortura y sufrimiento en la esfera privada 67 Reflexiones finales 71 Capítulo 2 La impotencia de la pobreza extrema: los derechos humanos y la justicia social 75 Interdependencia e indivisibilidad de los derechos humanos: el derecho a la salud como está establecido en el derecho internacional 80 ¿Qué significa tratar las cuestiones económicas y sociales, como la salud, en términos de derechos? 84 Nivelar las condiciones de partida y establecer un umbral 87 Progresos en la reconsideración de los desc, en especial de los derechos a la salud 89 Repensando los derechos: desafíos 92 Un examen de los supuestos sobre el Estado, la sociedad y la justicia 94 La reformulación de la pobreza global y el desarrollo desde una perspectiva de derechos 98 Reflexiones finales 101 Capítulo 3 La redefinición de la salud: confrontando las relaciones de poder 105 La definición de la salud, de un derecho a la salud y de los enfoques sobre la salud basados en derechos 108 Retos al "paradigma biomédico" 112 Cómo comprendemos el sufrimiento y qué nos dice sobre la reclamación de un derecho a la salud 116 Desafíos al pensamiento dominante en la salud pública 120 Leyes, políticas y presupuestos como determinantes sociales de la salud 124 La salud sexual y reproductiva y los derechos correspondientes: lucha y oposición para cuestionar las relaciones de poder que afectan la salud 127 Reflexiones finales 133 x Contenido Capítulo 4 El sistema de salud como institución social básica 137 El sistema de salud como "institución social básica" 141 Disponibilidad, accesibilidad, aceptabilidad y calidad de las instalaciones, los bienes y los servicios de salud 147 Un "círculo de rendición de cuentas" en todo el ciclo de la política pública 152 Cobertura universal de salud y establecimiento de prioridades: casos difíciles y principios y procesos en los enfoques de derechos humanos 158 Rendición de cuentas sobre la razonabilidad: proceso justo en el establecimiento de prioridades 165 Colombia: la reforma del sistema de salud liderada por los jueces y basada en los principios de derechos humanos 167 Reflexiones finales 170 SEGUNDA PARTE LA APLICACIÓN DE LOS MARCOS DE DERECHOS HUMANOS A LA SALUD 173 Capítulo 5 Más allá de la caridad: la importancia esencial de la rendición de cuentas 175 El qué, el quién y el cómo de la rendición de cuentas en un marco de derechos humanos 178 La diferenciación de las obligaciones 191 Reflexiones finales 204 Capítulo 6 Poder y participación 209 Las concepciones liberales convencionales de la participación y el poder 214 El examen de la aplicación del modelo liberal de participación a la salud: la descentralización 217 El poder oculto: la necesidad de oponerse a las agendas establecidas y los límites de la participación 219 El poder de los particulares para establecer la agenda pública 220
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